看到许多新来的移友，还有些来了几年的移友对于澳洲公费医疗Medicare仍不甚清楚，想写一个帖子专门聊聊澳洲的医疗福利。苦于自己知识有限，只好寻求官方解释。
澳洲的公费医疗Medicare包括什么
http://www.medicare.gov.au/public/register/index.shtml
http://www.privatehealth.gov.au/information/works/medicare.htm
以下是我做的粗浅翻译，大家看个大概意思哈
Medicare
每个澳洲的永久居民和澳洲公民都能在到达澳洲后申请Medicare卡，一个家庭可以申请一张，家庭中所有成员的名字都列在此卡上。
申请Medicare卡可以在Medicare的任何一个分支去申请。Medicare的网点列表 http://www.medicareaustralia.gov.au/public/claims/offices.shtml
公费病人
持有Medicare，你可以到公立医院作为公费医疗病人，由医院指定的医生进行治疗，病人无需缴纳费用。即使已经购买私人保险，也可以在主动选择在公立医院进行公费医疗。
作为公费医疗病人，你不能选择医生，也不能选择何时入院治疗。
（注解：有不少已拿到PR的准妈妈希望到澳洲来公费生孩子，在这里要提醒一下，澳洲的公费医疗和国内有相当大的差异，从产前产后的处理过程上和付费体制上完全不同，请务必慎重，公费医疗是不能选择医生不能选择剖腹产不能要求顺产侧切不能选择病房的，一切听从医院安排，实施何种分娩方式是根据产妇生理情况由当日值班医生和助产士来判断。要享有选择权只能作为自费医疗病人，在孕期二十周之前甚至几周时就要预约好的医生和医院开始全程自费产检以及制定分娩计划，过了半程才决定要自费的情况，医生不收的，如果收半路产妇则说明这个医生医术一般，少人预订。）
自费病人
作为自费医疗病人，你有权选择指定医生，也有权决定去你指定的医生所行医的私立医院或是公立医院进行自费治疗。如果你选择自费医疗（无论是在公立医院或者私立医院）,Medicare 将为你承担Medicare Benefits Schedule (MBS) 中75%的治疗费，剩余的25%治疗费由你自行承担。你还需要自付以下所列的部分或全部费用：
· hospital accommodation, 住院费
· theatre fees, 手术室费
· intensive care, 重症护理费
· drugs, dressings and other consumables, 麻醉药剂及相关材料费
· prostheses (surgically implanted), 外科植入的材料费
· diagnostic tests, 化验费
· pharmaceuticals 药费
· any additional doctor's fees.付给医生的其他治疗费
在私立医院进行自费医疗可能会非常贵，私人医疗保险将为你报销以上所提到的部分或者全部费用。
MBS列明的病种 http://www.health.gov.au/interne ... fits-Schedule-MBS-1
http://www.health.gov.au/interne ... -publications-Nov07
看GP和专科医生
如果你到院外就医，Medicare将报销你在GP（家庭医生，或称社区医生，或称全科医生）处进行治疗MBS的费用，以及在专科医生处85%的MBS费用。如果你的专科医生是直接向Medicare索取费用的，那你不用付治疗费（BULK BILLING)。
Medicare 承担的费用包括：
· 医生会诊包括专科医生
· 治病所需的化验和检测,比如x光和病理化验
· 验光师进行验光
· 医生进行的大部分外科手术和治疗
· 部分经认可的牙医进行的外科治疗
· Cleft Lip and Palate Scheme, (兔唇，唇腭裂)所列的具体项目
· Enhanced Primary Care (EPC) 计划中所列的具体项目
（注解：上面所写的承担不一定指全部给免费哦，很多情况是要自付差额的，这就是为什么看同样的病，有的地方收钱有的地方不收钱，有的收得少，有的收得多。澳洲的就医方式实行家庭/全科医生首诊制，也就是有任何的门诊需要应先行到家庭医生/全科医生处，每个社区医疗中心都有GP,病人可以自由选择到任何一个GP处预约看诊，看诊的时候出示medicare卡，有的GP是bulk billing,有的GP会收取会诊费然后给你发票账单由你自行到Medicare的分支去报销回MBS中的费用，而你自付的差额部分简称为gap 。所以GP也是有可能收费的，不是所有GP都bulk billing（事实上现在越来越多的GP不bulk billing了，若要查询哪里有bulk billing的GP,查黄页！）。任何收费问题，在你就诊前都可以非常直截了当地问清楚，千万不要等到看完了病才傻眼阿。GP除了会诊也可能给病患做一些检查和化验，有些是在本医疗中心做，有些是GP写了推荐信（referral letter)推荐病人到其他的化验或者检查中心做，你可以询问这些化验和检查是不是bulk billing，还是要由病人自付化验和测试的gap。GP不是什么病都能治，说夸张点GP什么大病都治不了，GP根据病人的病情，GP会写推荐信给病人到专科医生处就医，专科医生也是分bulk billing和需要病人自付gap两种，大部分的专科医生都不是bulk billing的。
一个自然年中家庭就医自付的gap有一个上限，MEDICARE会为你的家庭部分报销高于上限的支出，拿到MEDICARE后可以申请这个支付上限 MEDICARE SAFETY NET http://www.medicareaustralia.gov ... ces/msn/index.shtml ）
买药
购买Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS)的药类，只需支付部分处方药的费用。其余部分由PBS补贴，在购药时必须出示Medicare卡才能享受PBS药类补贴。
不同药品，所自付的费用不同，但是都有自付限额。持有concession card的，自付的上限为最低。
PBS http://www.medicare.gov.au/publi ... -compensation.shtml
（注解： 假如病人像个药罐子一样一直需要吃药，即便有PBS补贴，但是药费仍旧高得惊人，为了尽可能降低一个自然年内过高的药费支出，可以申请PBS SAFETY NET http://www.medicareaustralia.gov.au/public/services/msn/pbs.shtml)
什么是不属于Medicare报销范围的
Medicare不报销救护车费用。昆省和塔省，政府提供免费的救护车服务。纽省和首都地区只为领救济的低收入者提供免费救护车服务。
在其他省，可以通过参加救护车机构的保险计划，也可以通过购买私人医保来报销救护车费用。
请注意，救护车保险的内容和费用很多档次，有的保险公司报销所有救护费用，而有的只报销地面救护以及有限的救护服务，比如限定只在你居住的省内的救护服务。
Medicare不报销
· 自费病人的医疗费用（比如自费病人的手术室费，住院费等等）
· 持卡人在境外的医疗费用
· 非临床所需的医疗，以及为了美容而进行的整容外科手术
Medicare不报销
· 人身保险，养老金管理公司，或者其他会员机构(比如保险公司，雇主，或者政府机构)所要求的身体检查
· 大部分的牙科检查和治疗
· 物理治疗，复健，发声，视力治疗，脊椎治疗，足部疾病以及心理治疗
· 针灸
· 眼镜和镜片
· 助听及其他设备
· 家庭看护
在公立医院生孩子分两种，1。 公费病人（Medicare) 2。自费病人(private patient)
1。 公费病人可以选择每次都到公立医院检查，不要钱。是助产士检查，谁有空谁给你检查。
2。 自费病人，是你指定的医生给你检查，每次都是这个医生，要预约好。这个你指定的医生常规产检所产生的费用和你在预定他之前就把怎么收费说明了，也有的是总算账（就是package)，medicare报销一部分，gap自掏。
3. 孕期有多种并发症可能存在，生个孩子苦啊！ 糖尿，高血压，胆汁淤积，坐骨神经痛，趾骨分离症...... 看专科医生或者你指定的妇科医生给治，medicare报销部分费用，gap自己掏，私人保险不cover。
然后就是生孩子了，公费病人，不要钱，快生了打医院的产房热线电话，接电话的是助产士，助产士说你可以来医院了，那就去医院，助产士值班谁有空谁给接生。假如生不下来，大人孩子有危险了，助产士会根据情况的危急程度找当班医生进行手术。不要钱.
自费病人，如果和医生说好是剖腹产的，那就是按照约好的时间去动手术。入院动手术开始到出院，私保cover。 如果之前说好顺产的，也是到点了找这个指定的医生，不管什么时候，半夜凌晨还是白天，医生会赶来全程在旁边给接生。从入院生到出院，私保cover。
在私立医院生孩子
在私立医院常规产检或者有需要的话看产前并发症也是一样，medicare报销部分，gap自己掏钱(因为每个项目收费高，自付的gap会很大...），只要是不住院不手术的，私保一律不cover。从入院开始生到出院，私保cover。
私保cover的程度是根据你买的保险的。每个保险公司各个险种policy里都写得很清楚，一点不含糊呢。
原帖由 zlsiva 于 23-1-2008 15:53 发表
对医疗系统完全不了解，偶就有个小问题，希望楼主帮忙看看：
1. medicare可以管验光，但是我要怎么去找验光师呢？
2.能管配镜么？需要找什么样的店，自己大约得掏多少？我近视900左右，外加散光
3.隐性眼镜没cove ...
验光师在眼镜店。直接去眼镜店，有些眼镜店门口会写着bulk billing的验光。那么使用medicare卡可以免费验光。
2,3,4项，Medicare不管。 你得买私人保险中的Extra Cover来报销这块，每个保险公司的Extra cover关于配镜都有上限的，各保险公司有协议的眼镜店也是不同的，所以选择的时候要看保险公司的给你的配镜额度。Extra cover可以单买，配镜有的是6个月等待期，有的公司促销期间等待期都免了（很少），有的12个月等待期，把可报销额度分成前6个月和后6个月。一般来说挑选好点的镜架和比较好的镜片，扣除保险公司报销的部分外，自己还需要付200-300刀。如果是一般的镜架和镜片，而且恰好是落在额度之内，那自付部分会很少，自己一分不付也是可能的，或者付几十刀差额。
澳洲的配镜和牙科是比较昂贵的，相对国内而言，如果是购买私人保险，extra cover的保费（配镜额度较高的险种，个人每月一般30左右，家庭60多）+中上档次眼镜的自付差额，与国内配一付2500-3000元左右的眼镜是差不多的。低档次的就很难说了，即便配镜给全cover了，但保费是存在的。如果没有私人保险，全部自付来配镜，那...很贵。 镜架不贵，折扣很大，但好点的镜片的价格是**刀-***刀/片。
隐形眼镜也是同样，一个自然年内EXTRA cover关于配镜总是有一个额度，如需购买保险，要仔细比较险种所允许的报销额度。
我这几天正在研究各个保险公司的Extra，准备写个关于cover配镜和牙科的Extra险种比较的宏篇巨着出来.
原帖由 jenny29 于 24-1-2008 01:27 发表
第一次到生活版，看到很多极好的帖子，LZ的就是很好的一篇。我现在怀孕，明年才能登陆，请教一下：我是在国内生完再到OZ还是到OZ生呢？如果到澳洲生，从你上面的解说来看，就只能到公立医院生了，因为现在已经来不及 ...
现在才2008年1月底，你已经怀孕，明年登陆？那今年孩子已经生了阿。
如果是想今年内提前到澳洲来登陆生孩子，尽量早点来以便早做安排。我是怀孕早期到澳洲的，有幸运也有很多波折。订公立医院方面没问题，住所确定下来以后，可以通过社区附近的GP家庭医生检查一下，可以到医院预定孕期的检查以及生产。持有公费医疗卡Medicare的，公立医院自由选择，在医院做检查和生孩子无需付费。如果医院预定很满，为了不耽误孕妇的检查，医院有时会指定你到别处进行检查，可能付费可能不付费。健康的孕妇检查很少，在这里全部靠自觉。听从助产士或者医生安排，无需担心。如产前产后有异常病症，医院和社区医生会另做安排，看专科医生或者在医院观察治疗。
到底在国内生还是澳洲生，这个问题牵扯太多方面了，我没法回答。你看自己身体和家庭实际情况。孕妇心态平和保持快乐很重要。
生孩子的补助在family assistance的网站上有详尽解释，第一笔一次性补助是同样的，也就是08年7月1日前是4000刀多一点，7月1日起5000刀。生完以后的补助门类多样，需要根据你生完孩子后在澳州的家庭实际情况来计算。
孩子的开销，在澳州和在国内都是很大的。一般情况下，补助不足以代替工作收入来养活家庭。
澳洲的公费医疗Medicare包括什么
http://www.medicare.gov.au/public/register/index.shtml
http://www.privatehealth.gov.au/information/works/medicare.htm
以下是我做的粗浅翻译，大家看个大概意思哈
Medicare
每个澳洲的永久居民和澳洲公民都能在到达澳洲后申请Medicare卡，一个家庭可以申请一张，家庭中所有成员的名字都列在此卡上。
申请Medicare卡可以在Medicare的任何一个分支去申请。Medicare的网点列表 http://www.medicareaustralia.gov.au/public/claims/offices.shtml
公费病人
持有Medicare，你可以到公立医院作为公费医疗病人，由医院指定的医生进行治疗，病人无需缴纳费用。即使已经购买私人保险，也可以在主动选择在公立医院进行公费医疗。
作为公费医疗病人，你不能选择医生，也不能选择何时入院治疗。
（注解：有不少已拿到PR的准妈妈希望到澳洲来公费生孩子，在这里要提醒一下，澳洲的公费医疗和国内有相当大的差异，从产前产后的处理过程上和付费体制上完全不同，请务必慎重，公费医疗是不能选择医生不能选择剖腹产不能要求顺产侧切不能选择病房的，一切听从医院安排，实施何种分娩方式是根据产妇生理情况由当日值班医生和助产士来判断。要享有选择权只能作为自费医疗病人，在孕期二十周之前甚至几周时就要预约好的医生和医院开始全程自费产检以及制定分娩计划，过了半程才决定要自费的情况，医生不收的，如果收半路产妇则说明这个医生医术一般，少人预订。）
自费病人
作为自费医疗病人，你有权选择指定医生，也有权决定去你指定的医生所行医的私立医院或是公立医院进行自费治疗。如果你选择自费医疗（无论是在公立医院或者私立医院）,Medicare 将为你承担Medicare Benefits Schedule (MBS) 中75%的治疗费，剩余的25%治疗费由你自行承担。你还需要自付以下所列的部分或全部费用：
· hospital accommodation, 住院费
· theatre fees, 手术室费
· intensive care, 重症护理费
· drugs, dressings and other consumables, 麻醉药剂及相关材料费
· prostheses (surgically implanted), 外科植入的材料费
· diagnostic tests, 化验费
· pharmaceuticals 药费
· any additional doctor's fees.付给医生的其他治疗费
在私立医院进行自费医疗可能会非常贵，私人医疗保险将为你报销以上所提到的部分或者全部费用。
MBS列明的病种 http://www.health.gov.au/interne ... fits-Schedule-MBS-1
http://www.health.gov.au/interne ... -publications-Nov07
看GP和专科医生
如果你到院外就医，Medicare将报销你在GP（家庭医生，或称社区医生，或称全科医生）处进行治疗MBS的费用，以及在专科医生处85%的MBS费用。如果你的专科医生是直接向Medicare索取费用的，那你不用付治疗费（BULK BILLING)。
Medicare 承担的费用包括：
· 医生会诊包括专科医生
· 治病所需的化验和检测,比如x光和病理化验
· 验光师进行验光
· 医生进行的大部分外科手术和治疗
· 部分经认可的牙医进行的外科治疗
· Cleft Lip and Palate Scheme, (兔唇，唇腭裂)所列的具体项目
· Enhanced Primary Care (EPC) 计划中所列的具体项目
（注解：上面所写的承担不一定指全部给免费哦，很多情况是要自付差额的，这就是为什么看同样的病，有的地方收钱有的地方不收钱，有的收得少，有的收得多。澳洲的就医方式实行家庭/全科医生首诊制，也就是有任何的门诊需要应先行到家庭医生/全科医生处，每个社区医疗中心都有GP,病人可以自由选择到任何一个GP处预约看诊，看诊的时候出示medicare卡，有的GP是bulk billing,有的GP会收取会诊费然后给你发票账单由你自行到Medicare的分支去报销回MBS中的费用，而你自付的差额部分简称为gap 。所以GP也是有可能收费的，不是所有GP都bulk billing（事实上现在越来越多的GP不bulk billing了，若要查询哪里有bulk billing的GP,查黄页！）。任何收费问题，在你就诊前都可以非常直截了当地问清楚，千万不要等到看完了病才傻眼阿。GP除了会诊也可能给病患做一些检查和化验，有些是在本医疗中心做，有些是GP写了推荐信（referral letter)推荐病人到其他的化验或者检查中心做，你可以询问这些化验和检查是不是bulk billing，还是要由病人自付化验和测试的gap。GP不是什么病都能治，说夸张点GP什么大病都治不了，GP根据病人的病情，GP会写推荐信给病人到专科医生处就医，专科医生也是分bulk billing和需要病人自付gap两种，大部分的专科医生都不是bulk billing的。
一个自然年中家庭就医自付的gap有一个上限，MEDICARE会为你的家庭部分报销高于上限的支出，拿到MEDICARE后可以申请这个支付上限 MEDICARE SAFETY NET http://www.medicareaustralia.gov ... ces/msn/index.shtml ）
买药
购买Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS)的药类，只需支付部分处方药的费用。其余部分由PBS补贴，在购药时必须出示Medicare卡才能享受PBS药类补贴。
不同药品，所自付的费用不同，但是都有自付限额。持有concession card的，自付的上限为最低。
PBS http://www.medicare.gov.au/publi ... -compensation.shtml
（注解： 假如病人像个药罐子一样一直需要吃药，即便有PBS补贴，但是药费仍旧高得惊人，为了尽可能降低一个自然年内过高的药费支出，可以申请PBS SAFETY NET http://www.medicareaustralia.gov.au/public/services/msn/pbs.shtml)
什么是不属于Medicare报销范围的
Medicare不报销救护车费用。昆省和塔省，政府提供免费的救护车服务。纽省和首都地区只为领救济的低收入者提供免费救护车服务。
在其他省，可以通过参加救护车机构的保险计划，也可以通过购买私人医保来报销救护车费用。
请注意，救护车保险的内容和费用很多档次，有的保险公司报销所有救护费用，而有的只报销地面救护以及有限的救护服务，比如限定只在你居住的省内的救护服务。
Medicare不报销
· 自费病人的医疗费用（比如自费病人的手术室费，住院费等等）
· 持卡人在境外的医疗费用
· 非临床所需的医疗，以及为了美容而进行的整容外科手术
Medicare不报销
· 人身保险，养老金管理公司，或者其他会员机构(比如保险公司，雇主，或者政府机构)所要求的身体检查
· 大部分的牙科检查和治疗
· 物理治疗，复健，发声，视力治疗，脊椎治疗，足部疾病以及心理治疗
· 针灸
· 眼镜和镜片
· 助听及其他设备
· 家庭看护
在公立医院生孩子分两种，1。 公费病人（Medicare) 2。自费病人(private patient)
1。 公费病人可以选择每次都到公立医院检查，不要钱。是助产士检查，谁有空谁给你检查。
2。 自费病人，是你指定的医生给你检查，每次都是这个医生，要预约好。这个你指定的医生常规产检所产生的费用和你在预定他之前就把怎么收费说明了，也有的是总算账（就是package)，medicare报销一部分，gap自掏。
3. 孕期有多种并发症可能存在，生个孩子苦啊！ 糖尿，高血压，胆汁淤积，坐骨神经痛，趾骨分离症...... 看专科医生或者你指定的妇科医生给治，medicare报销部分费用，gap自己掏，私人保险不cover。
然后就是生孩子了，公费病人，不要钱，快生了打医院的产房热线电话，接电话的是助产士，助产士说你可以来医院了，那就去医院，助产士值班谁有空谁给接生。假如生不下来，大人孩子有危险了，助产士会根据情况的危急程度找当班医生进行手术。不要钱.
自费病人，如果和医生说好是剖腹产的，那就是按照约好的时间去动手术。入院动手术开始到出院，私保cover。 如果之前说好顺产的，也是到点了找这个指定的医生，不管什么时候，半夜凌晨还是白天，医生会赶来全程在旁边给接生。从入院生到出院，私保cover。
在私立医院生孩子
在私立医院常规产检或者有需要的话看产前并发症也是一样，medicare报销部分，gap自己掏钱(因为每个项目收费高，自付的gap会很大...），只要是不住院不手术的，私保一律不cover。从入院开始生到出院，私保cover。
私保cover的程度是根据你买的保险的。每个保险公司各个险种policy里都写得很清楚，一点不含糊呢。
原帖由 zlsiva 于 23-1-2008 15:53 发表
对医疗系统完全不了解，偶就有个小问题，希望楼主帮忙看看：
1. medicare可以管验光，但是我要怎么去找验光师呢？
2.能管配镜么？需要找什么样的店，自己大约得掏多少？我近视900左右，外加散光
3.隐性眼镜没cove ...
验光师在眼镜店。直接去眼镜店，有些眼镜店门口会写着bulk billing的验光。那么使用medicare卡可以免费验光。
2,3,4项，Medicare不管。 你得买私人保险中的Extra Cover来报销这块，每个保险公司的Extra cover关于配镜都有上限的，各保险公司有协议的眼镜店也是不同的，所以选择的时候要看保险公司的给你的配镜额度。Extra cover可以单买，配镜有的是6个月等待期，有的公司促销期间等待期都免了（很少），有的12个月等待期，把可报销额度分成前6个月和后6个月。一般来说挑选好点的镜架和比较好的镜片，扣除保险公司报销的部分外，自己还需要付200-300刀。如果是一般的镜架和镜片，而且恰好是落在额度之内，那自付部分会很少，自己一分不付也是可能的，或者付几十刀差额。
澳洲的配镜和牙科是比较昂贵的，相对国内而言，如果是购买私人保险，extra cover的保费（配镜额度较高的险种，个人每月一般30左右，家庭60多）+中上档次眼镜的自付差额，与国内配一付2500-3000元左右的眼镜是差不多的。低档次的就很难说了，即便配镜给全cover了，但保费是存在的。如果没有私人保险，全部自付来配镜，那...很贵。 镜架不贵，折扣很大，但好点的镜片的价格是**刀-***刀/片。
隐形眼镜也是同样，一个自然年内EXTRA cover关于配镜总是有一个额度，如需购买保险，要仔细比较险种所允许的报销额度。
我这几天正在研究各个保险公司的Extra，准备写个关于cover配镜和牙科的Extra险种比较的宏篇巨着出来.
原帖由 jenny29 于 24-1-2008 01:27 发表
第一次到生活版，看到很多极好的帖子，LZ的就是很好的一篇。我现在怀孕，明年才能登陆，请教一下：我是在国内生完再到OZ还是到OZ生呢？如果到澳洲生，从你上面的解说来看，就只能到公立医院生了，因为现在已经来不及 ...
现在才2008年1月底，你已经怀孕，明年登陆？那今年孩子已经生了阿。
如果是想今年内提前到澳洲来登陆生孩子，尽量早点来以便早做安排。我是怀孕早期到澳洲的，有幸运也有很多波折。订公立医院方面没问题，住所确定下来以后，可以通过社区附近的GP家庭医生检查一下，可以到医院预定孕期的检查以及生产。持有公费医疗卡Medicare的，公立医院自由选择，在医院做检查和生孩子无需付费。如果医院预定很满，为了不耽误孕妇的检查，医院有时会指定你到别处进行检查，可能付费可能不付费。健康的孕妇检查很少，在这里全部靠自觉。听从助产士或者医生安排，无需担心。如产前产后有异常病症，医院和社区医生会另做安排，看专科医生或者在医院观察治疗。
到底在国内生还是澳洲生，这个问题牵扯太多方面了，我没法回答。你看自己身体和家庭实际情况。孕妇心态平和保持快乐很重要。
生孩子的补助在family assistance的网站上有详尽解释，第一笔一次性补助是同样的，也就是08年7月1日前是4000刀多一点，7月1日起5000刀。生完以后的补助门类多样，需要根据你生完孩子后在澳州的家庭实际情况来计算。
孩子的开销，在澳州和在国内都是很大的。一般情况下，补助不足以代替工作收入来养活家庭。
